正史載其號為太真，未載其名，故士大夫、詩家多喚為楊太真。一說其小字玉環，另說小字“玉奴”，世人多稱以楊玉環。
楊氏家族出於唐朝弘農楊氏（出自華陰，或稱靈寶），家族徒籍蒲州，逐為永樂（今山西永濟）人。具體出生地點和出生日期沒有記載。據逝世時38歲，倒推為719年。
傳奇小說《楊太真外傳》稱其生日為六月一日，生於蜀地，地方誌更一進步指出楊氏生於蜀導江縣（在今四川省成都市都江堰市境）。清朝嘉慶年間編撰的《全唐文》中，收錄的《容州曾寧縣楊妃碑記》稱她為“容州楊衛人”，故地方誌稱生於容州（今廣西壯族自治區容縣），但有認為此文為後世偽作。楊氏為唐初被殺的隋朝官員楊汪之五世孫，高祖楊令本任金州刺史。父親楊玄琰曾任蜀州司戶，十歲時喪父，被叔父河南府士曹參軍楊玄璬收養。
開元二十三年（735年）十二月二十四日，楊氏以“楊玄璬長女”的身份受封為壽王妃，成為壽王李瑁的妻子。李瑁的母親武惠妃是唐玄宗最為寵愛的妃子，在宮中的禮遇等同於皇后。開元二十五年（737年）武惠妃逝世，玄宗悼惜良久，當時後宮數千，無可意者。《舊唐書·后妃傳》的記載：“或奏玄琰女姿色冠代，宜蒙召見。時妃衣道士服，號曰太真。”，同時迴避了楊氏是李瑁妻子的事實。古代中國社會，楊氏先後嫁父子二人，被認為是亂倫。《新唐書·后妃傳》的記載：有人進言楊氏“姿質天挺，宜充掖廷”，於是唐玄宗打算將楊氏召入後宮之中。根據《新唐書》的記載，在開元二十八年（740年）十月，以為玄宗母親竇太后祈福的名義，敕書壽王妃楊氏出家為女道士。道號“太真”。
天寶四年七月（745年）李瑁新娶韋氏。一個月後，楊太真還俗受冊封為貴妃。此時楊氏二十六歲，而唐玄宗已六十歲了，這時楊氏反成為李瑁的庶母。宮中呼楊氏為“娘子”，楊貴妃受到的禮數實際上等同於皇后。
楊貴妃備受寵幸，其宗族因此繁盛，很多人都獲授官爵或賞賜：父親楊玄琰累次追贈為太尉、齊國公，母親受封涼國夫人。叔叔楊玄珪提拔為光祿卿。其堂兄楊國忠之子楊昢、楊暄，貴妃弟弟楊鑒，皆娶公主、郡主為妻，楊氏一門尚兩公主、兩郡主。貴妃父祖立私廟，玄宗御制家廟碑文並書。其大姊封為韓國夫人，三姊封為虢國夫人，八姐封為秦國夫人。韓國夫人的女兒崔氏亦因母親的關係，被唐玄宗選為皇孫廣平郡王李俶的王妃。唐玄宗對楊氏姊妹的恩寵聲焰震天下。每次命婦入朝，玄宗的妹妹持盈公主等人皆禮讓楊氏姊妹不敢就位。從中央至地方的官員“奉請託，奔走期會過詔敕。四方獻餉結納，門若市然”。玄宗的兩個女兒建平和信成公主因為得罪貴妃家族，被追回賞賜，駙馬都尉獨孤明因此失官，另一位駙馬程昌裔亦因楊氏家族停官。天寶五年、九年，貴妃曾兩次得罪玄宗，被遣出皇宮。但都被玄宗召回，更為寵愛。
其堂兄楊國忠為人好賭，但也封官入朝、把持朝政。唐玄宗此後愈加沈溺於酒色，政治更加腐敗。周昉有畫《楊妃架雪衣女亂雙陸圖》，描畫唐玄宗與人玩雙陸要輸時，楊貴妃故意放白鸚鵡擾亂棋局。楊氏家族飛揚跋扈、胡作非為，使朝野均對他們充滿了巨大的怨恨。
天寶十四載（公元755年），范陽、平盧、河東三鎮節度使安祿山以清君側，反楊國忠為名起兵叛亂，兵鋒直指長安。次年，唐玄宗帶著楊貴妃與楊國忠逃往蜀中（今四川成都），途經馬嵬驛（今陝西興平市西）時，陳玄禮為首的隨駕禁軍軍士，一致要求處死楊國忠跟楊貴妃，隨即譁變，亂刀殺死了楊國忠。
唐玄宗言國忠亂朝當誅，然貴妃無罪，本欲赦免，無奈禁軍士兵皆認為貴妃乃禍國紅顏，安史之亂乃因貴妃而起，不誅難慰軍心、難振士氣，繼續包圍皇帝。唐玄宗接受高力士的勸言，為求自保，不得已之下，賜死了楊貴妃。最終楊貴妃被賜白綾一條，縊死在佛堂的梨樹下，時年三十八歲，這就是白居易的《長恨歌》中的“六軍不發無奈何，宛轉蛾眉馬前死”之典故。
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